Le 4ème ventricule, dilatation du canal épendymaire rhombencéphalique (bulbaire et pontique), est recouvert par le cervelet.Il est prolongé :
Système ventriculaire (vue supérieure)
(Figure : vetopsy.fr d'après Gray)
rostralement par l'aqueduc de mésencéphale (de Sylvius) avec le troisième ventricule.
1. L'obex (ou verrou) est une lamelle myélinique mince qui forme la pointe caudale du quatrième ventricule qui se tranforme en canal épendymaire (ou canal central) de la moelle.
2. Les angles verticaux sont formés par de longues expansions de part et d'autres : les récessus latéraux.
Un récessus désigne une petite cavité correspondant à un diverticule ou à une invagination (du latin, coin bien caché, endroit où l'on se retire).
3. Le liquide céphalorachidien, rentrant par l'aqueduc de mésencéphale (de Sylvius) communiquant avec le troisième ventricule, peut gagner l'espace sous-arachnoïdien (espace liquidien externe) par :
le trou de Magendie, ouverture médiane du 4ème ventricule, qui se trouve au niveau du toit bulbaire,
les trous de Luschka, i.e. trou à chaque extrémité des récessus latéraux.
Plancher du 4ème ventricule : fosse rhomboïde
Le plancher du 4ème ventricule, également appelée fosse rhomboïde, en forme de losange, séparé en deux parties longitudinales symétriques par un sillon médian (tige du calamus), est visible lorsqu'on sectionne les pédoncules cérébelleux et on récline le cervelet. Elle est composée par :
Système ventriculaire (vue latérale)
(Figure : vetopsy.fr d'après Gray)
un triangle bulbaire inférieur,
un triangle pontique (ou protubérantiel) supérieur.
la fovéa inférieure (ou interne), trigone du vague (X) ou aile grise,
l'aile blanche externe ou aire vestibulaire bulbaire,
Fosse rhomboïde
(Figure : vetopsy.fr d'après Hanoun)des stries médullaires, voies vers le cervelet, en provenance du noyau arqué, situé sur la face ventrale des pyramides, qui apparaissent près du sillon médian.
2. Le triangle pontique comprend du dedans vers le dehors,
l'éminence médiale (eminentia teres) qui contient caudalement le colliculus facial, le colliculus facial, noyau du nerf abducens (VI) et non facial, appelé ainsi parce que les fibres du noyau branchio-moteur du nerf facial (VII) le contournent par l'arrière (en formant le premier genou de nerf facial).
La portion bulbaire, a section transversale à trois côtés dirigée caudalement et latéralement et formée directement par le cervelet, comprend deux parties.
1. La partie supérieure est formée par le voile médullaire inférieur (ou valvule de Tarin), lame de substance blanche prolongeant celle du cervelet reliant le nodulus central aux deux flocculus latéraux.
Ce voile inférieur se réunit au voile supérieur au niveau du récessus postérieur.
2. La partie inférieure, partie triangulaire située au niveau bulbaire, est constituée par la membrana tectoria ou membrane obturatrice, très mince, formé par l'épithélium épendymaire. Elle est attachée :
Plexus choroïdes du 4ème ventricule
(Figure : vetopsy.fr d'après Kahle)
au voile médullaire inférieur (ou valvule
de Tarin),
Il ne faut pas oublier que les pédoncules cérébelleux inférieurs sont en prolongement direct des cordons dorsaux bulbaires et forment donc les bords latéraux inférieurs de ce ventricule (non visibles sur les figures).
La membrana tectoria est renforcée :
caudalement par une lamelle myélinique mince, l'obex (ou verrou),
latéralement par les deux ligula (du latin, petite épée mince et longue en forme de langue), situées dans les récessus latéraux.
La membrana tectoria est percée, à chacun des 3 coins du toit inférieur, de trois trous qui s'ouvrent dans la grande citerne :
Ces ouvertures permettent le passage des liquides entre le 4ème ventricule et les espaces sous-arachnoïdiens.
Cette membrana tectoria est surmontée par un dédoublement de la pie-mère (dont l'arachnoïde ne fait pas partie) : c'est cet ensemble qui forme la toile choroïdienne du 4ème ventricule.
Son feuillet profond recouvre la membrana tectoria.
Son feuillet superficiel recouvre la face antéro-inférieure du cervelet.
