Nerf trijumeau (V)
Noyaux et fibres nerveuses

Le nerf trijumeau (V) est le plus volumineux des nerfs crâniens : il fait partie des cinq nerfs qui se sont développés à partir des nerfs branchiaux des vertébrés inférieurs.

Vous pouvez également consulter l'atlas de Netter sur ce nerf chez l'homme (diapositive 33)

Rôle

Le nerf trijumeau (V) est composé :

• de fibres sensitives (peau et muqueuses de la face, globes oculaires) qui forme :
  • le nerf ophtalmique (V1)- région oculaire et cornée -,
  • le nerf maxillaire (V2) - région nasale -,
  • le nerf mandibulaire (V3)- région buccale -.
• de fibres motrices pour les muscles masticateurs,
• des fibres neurovégétatives (parasympathiques et sympathiques) sécrétoires, vasomotrices et musculaires, en particulier par le nerf ophtalmique (V1).

Anatomie : noyaux et fibres

Au niveau du pont, le nerf trijumeau (V) possède une racine motrice et une racine sensitive.

Le ganglion trigéminal (de Gasser ou semi-lunaire) est situé dans le cavum trigéminal, poche formée par la dure-mère.

Du ganglion partent trois branches :

• le nerf ophtalmique (V1),
• le nerf maxillaire (V2),
• le nerf mandibulaire (V3).

Noyaux sensitifs

Le nerf trijumeau (V) comporte trois noyaux sensitifs qui forment à eux seuls la colonne somato-sensitive (noyaux sensitifs somitiques), véhiculant les informations somatosensorielles (toucher, température, douleur).

L'organisation médullaire en quatre colonnes est modifiée, au niveau du tronc cérébral, en 6 colonnes étalées en disposition ventro-dorsale (organisation en colonnes des noyaux des nerfs crâniens).

1. Le noyau spinal (ou du tractus spinal ou gélatineux de Rolando), bulbaire, est composé de trois noyaux :

• le noyau caudal, descend jusqu'à C4 et se mélange aux couches I et II de Rexed, dont il est l'équivalent (noyau propre et substance gélatineuse de Rolando de la corne dorsale de la moelle épinière).

Le noyau caudal reçoit les fibres nociceptives de la face et des sinus qui rejoignent le faisceau spinothalamique.

• le noyau interpolaire (Sp5I), relais de la sensibilité tactile épicritique ou discriminative, avec le noyau principal,
• le noyau oral (Sp50).

Le noyau spinal oral est stimulé par le noyau caudal et a un peu le rôle de la couche V de Rexed de la moelle. Il semble également intervenir dans la sensibilité tactile et nociceptive de la cavité buccale.

Chez le rat, ce noyau oral est divisé en 5 parties : la partie dorso-médiane caudale, dorso-médiane moyenne (zones dorsale et ventrale), dorso-médiane rostrale et ventro-latérale.

2. Le noyau principal (NVsnpr ou pontique) est le principal relais de la sensibilité tactile épicritique (ou discriminative) et de la sensibilité proprioceptive par ses voies trigémino-thalamiques (Neurons of the trigeminal main sensory nucleus participate in the generation of rhythmic motor patterns 2003).

Toutefois, le NVsnpr contient des interneurones au sein même du noyau et des neurones qui se projettent vers des structures adjacentes comme :

• le noyau moteur du trijumeau (NVmt ou masticateur),
• d'autres noyaux sensitifs du trijumeau,
• des noyaux moteurs réticulaires et du tronc cérébral.

Le NVsnpr peut jouer un rôle dans la coordination des mouvements et des réflexes, en particulier dans la mastication (Functional Connectivity Between the Trigeminal Main Sensory Nucleus and the Trigeminal Motor Nucleus 2020).

La mastication est un comportement qui permet de broyer les aliments avec les dents de manière à en favoriser la déglutition et la digestion

L'initiation de ce mouvement rythmique ert effectué :

• soit par une stimulation répétitive de la zone masticatoire corticale (CMA),
• soit par des afférences sensorielles du trijumeau.

Son schéma d'activité est conduit par un réseau neuronal dans le tronc cérébral connu sous le nom de Central pattern Generator (CPG) masticatoire, situé dans le pont près du noyau moteur du trijumeau (NVmt).

Chez les rongeurs, les motoneurones innervant les muscles masticateurs sont regroupés dans deux aires distinctes dans le NVmt, une grande aire dorsolatérale (DL), contenant les motoneurones de fermeture de la mâchoire et une ventromédial (VM) beaucoup plus petit contenant rles motoneurones de fermeture et d'ouverture de la mâchoire.

• Toutefois, ces muscles sont subdivisés en compartiments neuromusculaires permettant la production de mouvements complexes. Ces compartiments représentent la plus petite division musculaire anatomique dont l'activation génère un mouvement unique : ils peuvent être recrutés individuellement ou en groupe par le CPG.
• Ainsi, le recrutement différentiel de ces compartiments par les pré-MN du trijumeau permettrait la production de mouvements de mâchoires divers et précis. Ceci implique une organisation myotopique beaucoup plus complexe du NVmt parallèlement à une organisation topographique fonctionnelle des projections du CPG masticatoire.

Le NVsnpr projette sur les noyaux moteurs qui contrôlent les principaux groupes musculaires impliqués dans ce comportement, i.e. le facial (NVII), le trijumeau (NVmt) (et les noyaux moteurs hypoglossaux (NXII).

3. Le noyau mésencéphalique (ou du tractus mésencéphalique) reçoit les fibres sensitives des muscles masticateurs et des muscles oculaires.

Les corps cellulaires de ces fibres ne sont pas dans un ganglion (cas unique dans le système nerveux). Ce noyau est un ganglion sensitif qui est demeuré à l'intérieur du cerveau.

Fibres sensitives

1. Le tractus spinal (ou racine descendante) est formé par toutes les fibres qui se terminent dans la moelle cervicale selon une somatotopie.

2. Le tractus mésencéphalique (ou racine ascendante) est représenté par les fibres se rendant au noyau mésencéphalique.

Noyau moteur

Le noyau moteur (NVmt ou masticateur) pontique, envoie des fibres motrices vers les muscles de la mastication.

Ce noyau fait partie de la colonne branchiale motrice (noyaux moteurs branchiaux), qui contient les noyaux innervant les muscles striés des arcs branchiaux (mastication, déglutition, phonation, mimiques).

Connexions internucléaires des noyaux du trijumeau

Les connexions internucléaires du trijumeau se font par l'intermédiaire du faisceau longitudinal médial (ou bandelette longitudinale postérieure).

Il débute dans la partie supérieure du mésencéphale pour se terminer dans la moelle épinière (voies extrapyramidales) en connectant de nombreux noyaux du tronc cérébral.

Anatomie : branches du trijumeau