Système nerveux périphérique
Nerfs spinaux (ou rachidiens) : vue d'ensemble
- Système nerveux (SN) : vue d'ensemble
- Système nerveux central (SNC)
- Système
nerveux périphérique (SNP)
- Système
nerveux somatique (SNS)
- Nerfs spinaux (ou rachidiens)
- Système nerveux périphérique afférent : récepteurs sensoriels
- Système nerveux autonome (SNA)
- Système
nerveux somatique (SNS)
Les nerfs spinaux (ou nerfs rachidiens), qui émergent de la moelle épinière, sont des nerfs mixtes qui transportent des signaux moteurs, sensoriels et autonomes.
En effet, les nerfs peuvent être classés en :
- nerfs spinaux (ou rachidiens),
- nerfs crâniens, issus du tronc cérébral, constitués de 12 paires crâniennes émergeant, pour la plupart, par des orifices (foramina, pluriel de foramen) de la base du crâne.
Les nerfs crâniens sont étudiés dans des chapitres spéciaux.
La fonction principale du système nerveux périphérique (SNP) est de connecter le système nerveux central (SNC) aux membres et aux organes, par les nerfs.
Distribution des nerfs spinaux
1. Les nerfs spinaux ou rachidiens) sont composés, chez l'homme, de 31 paires nerveuses comprenant :
- 8 paires cervicales (C1-C8),
- 12 paires thoraciques (T1-T12),
- 5 paires lombaires (L1-L5),
- 5 paires sacrées (S1-S5),
- 1 paire coccygienne (Co), vestigiale.
2. Ces nerfs sont des nerfs mixtes formés par la réunion de leurs deux racines :
- les racines ventrales (ou antérieures) efférentes (motrices),
- les racines dorsales (ou postérieures) afférentes (sensitives).
Sur les racines dorsales (voies afférentes), les ganglions spinaux sont des noyaux ovoïdes.
- Ils renferment le corps cellulaire et les dendrites de neurones dont les axones transitent par cette racine.
- Ils relient la racine dorsale à la moelle épinière.
3. Certains nerfs :
- se réunissent en plexus, comme par exemple, les plexus brachial, lombal…, qui contiennent donc des fibres de différents nerfs,
- comprennent aussi des fibres du système nerveux autonome (SNA).
Je ne développerai pas les différents nerfs spinaux : vous pouvez étudier les nerfs spinaux séparément dans les articles de Wikipedia qui vous donneront l'essentiel de leurs trajets et de leurs fonctions.
Nerfs spinaux | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
cervicaux | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 | C7 | C8 | |||||
thoraciques | T2 | T3 | T4 | T5 | T6 | T7 | T8 | T9 | T10 | T11 | T12 | |
lombaires | L2 | L3 | L4 | L5 | ||||||||
sacrés | S1 | S2 | S3 | S4 | S5 | |||||||
coccygien | Co |
Rappel embryologique
Somitomères et somites
1. Chez les vertébrés, lors du développement embryonnaire, le mésoblaste para-axial de l'embryon, issu de la gastrulation, va se segmenter en somitomères ( le mésoblaste para-axial et la différenciation des somites).
Ces somitomères forment des somites, excepté les somitomères 1-7 qui participent à la formation des arcs branchiaux. Les somites, responsables de la métamérisation, i.e. organisation segmentaire du corps, contiennent des cellules qui formeront ( Le remodelage du mésoderme) :
- le squelette axial, i.e. sclérotomes qui produiront les vertèbres et les côtes,
- la musculature striée, i.e. myotomes,
- les tissus sous-cutanés, i.e. qui feront partie des dermatomes.
On peut encore distinguer les vestiges de cette disposition métamérique pour les vertèbres, les côtes et les muscles intercostaux.
2. Un dermatome (du grec, derma, peau et tomos, section) est une bande de peau innervée par une racine rachidienne particulière. De même, un myotome est un groupe de muscles innervée par une racine rachidienne particulière.
La disposition des dermatomes est indiquée sur la figure ci-dessus ( dermatomes).
- Cette disposition est plus facile à comprendre en position quadrupède, position de nos ancêtres ( dermatomes en position quadrupède).
- Les dermatomes se chevauchent en partie comme les tuiles d'un toit.
Certains dermatomes, comme ceux de la jambe ou du périnée, sont étudiés dans les chapitres sur les plexus.
Le déficit sensitif au niveau de certains dermatomes est essentiel pour le diagnostic du niveau des lésions médullaires comme les hernies discales.
3. Les myotomes se divisent en ( développement de la moelle épinière) :
- une partie hypaxiale issue de l'hypomère à l'avant, qui formeront les muscles hypaxiaux, i.e. la majorité des muscles innervés par la branche antérieure (ou ventrale) du nerf spinal,
- une partie épaxiale issue de l'épimère à l'arrière, qui formeront les muscles épaxiaux, muscles liés à la colonne vertébrale, innervés par la branche postérieure (ou dorsale) du nerf spinal.
La masse musculaire épaxiale permettent la formation des muscles érecteurs du rachis et des petits muscles intervertébraux, et sont innervés par la ramification dorsale des nerfs spinaux des mammifères. Les myoblastes de la division hypaxiale forment tous les autres muscles.
Développement de
la moelle épinière
1. La moelle, issue de l'ectoderme, est un organe qui paraît segmentée par la sortie étagée des nerfs spinaux à travers les trous de conjugaison ( développement de la moelle épinière).
- Chaque segment est en relation avec un somite issu de la fragmentation du mésoblaste para-axial.
- Ainsi, par exemple, chaque territoire cutané ou dermatome renferme du derme provenant d'un somite donné, innervé sur le plan sensitif par la racine postérieure du segment médullaire correspondant.
2. La fonction motrice des nerfs spinaux est indiqué dans le tableau ci-dessous.
Nerf spinaux | Fonction motrice (d'après Wikipedia) |
---|---|
C1–C6 | Flexion cou |
C1–T1 | Extension cou |
C3, C4, C5 | Diaphragme |
C5, C6 | Déplacement l'épaule Soulève bras (deltoïde) Flexion coude (biceps) |
C6 | Supination bras |
C6-C7 | Extension coude et poignet (triceps et extenseurs du poignet) Pronation poignet |
C7, C8 | Flexion poignet Muscles de la main |
T1–T6 | Muscles intercostaux Muscles tronc au-dessus de la taille |
T7–L1 | Muscles abdominaux |
L1–L4 | Flexion hanche |
L2, L3, L4 | Adduction cuisse Extension jambe au niveau du genou (quadriceps fémoral) |
L4, L5, S1 | Abduction cuisse Flexion jambe au genou (ischio-jambiers) Dorsi-flexion pied (tibial antérieur) Extension orteils |
L5, S1, S2 | Extension jambe au niveau de la hanche (grand fessier) Flexion pied et orteils |
Racines des nerfs spinaux
Système nerveux (SN)Système nerveux central (SNC)Système nerveux périphérique (SNP)Système nerveux somatique (SNS)Nerfs spinaux (ou rachidiens)Structure des nerfs spinauxPlexus lombalPlexus sacralPlexus pudentalSystème nerveux périphérique afférentClassification des récepteurs sensorielsSystème nerveux autonome (SNA)Système nerveux parasympathique (PSNS)Système nerveux sympathique (SNS)Système entérique