Citation
« Ne rends pas tes souffrances plus fortes encore,
ne te charges pas de plaintes, légère est la douleur si l'imagination
ne la grossit. »
Sénèque
La
voie extra-lemniscale, appelée ainsi pour la différencier
de la voie tactile pure (
infos), système antérolatéral, tractus spinothalamique
ou faisceau en croissant de Déjerine, projette ses fibres sur plusieurs
structures cérébrales.
Les voies relayées se dirigent vers
:
Ces faisceaux
suivent les voies spinothalamiques (
infos).
Schématiquement, ces faisceaux sont impliqués dans les réactions de défense, mais surtout la mémorisation, l'apprentissage de la douleur et leurs conséquences émotionnelles.
Ces voies sont primordiales dans l'élaboration d'une stratégie
cognitive et émotionnelle adaptée à une agression nociceptive
(peur, anxiété et aversion en réponse à un stimulus
nociceptif).
Schématiquement, il est responsable des aspects émotionnels
désagréables et des réactions végétatives
de la douleur.
Le faisceau spino-ponto-mésencéphalique projette essentiellement sur :
1. la substance grise périaqueducale ;
La substance grise périaqueducale (SGPA ou PAG)
mésencéphalique contient de nombreuses fibres stimulées
par les peptides opiacés - enképhalines, endorphines et dynorphines
- (
infos).
2. les noyaux du raphé ;
Ce
sont les noyaux du groupe caudal, noyaux pâle (pallidus), sombre (obscurus),
et grand (magnus), qui sont atteints par des afférences somesthésiques
de la moelle, des noyaux des colonnes dorsales (
infos) et du nerf
trijumeau (V) et de la substance grise aqueducale (cf. plus haut).
Ils projettent sur les cornes postérieures de la moelle
au niveau des neurones nociceptifs et des interneurones enképhalinergiques
pour moduler la douleur (
infos).
3. l’aire parabrachiale située dans la région dorso-latérale du pont.
L'aire parabrachiale latérale (voie spino-parabrachiale) comprend elle-même de nombreux neurones nociceptifs qui projettent :
La voie spino-parabrachio-amygdalienne serait certainement impliquée
dans la genèse de la peur, de l'anxiété et de l'aversion
en réponse à un stimulus nociceptif.
Cette voie pourrait être impliquée dans le traitement d'une
stratégie cognitive et émotionnelle adaptée à
une agression nociceptive.
Chez le chat, on trouve deux autres voies :
Ces fibres se terminent dans le colliculus supérieur (
infos). La fonction principale des colliculus supérieurs
est d'orienter le regard sur les centres d'intérêt.
Les colliculus supérieurs font partie :
SomesthésieDouleur
et nociception
Nocicepteurs
Transduction
nociceptive
Fibres
nociceptives
Voies
nociceptives
Contrôle
douleur
Douleur et comportement
Grille d'évaluation de la douleur
Toucher
Thermoception
Proprioception