Système somatosensoriel (somesthésie)
Douleur et nociception : protoneurones nociceptifs (neurotransmetteurs)

Citation

« Chaque douleur est une mémoire. »

Eric Fottorino

Sommaire

Une vingtaine de neurotransmetteurs sont impliqués au niveau de la première synapse des protoneurones nociceptifs ( infos)

Certains neurotransmetteurs (somatostatine, peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), cholécystokinine (CKK), peptide vasoactif (VIP), galanine, neurokinine A, neuropeptide FF, arginine-vasopressine, ocytocine, angiotensine, peptide libérant la gastrine (GRP), ACTH, endorphines, encéphalines…) joueraient également un rôle, mais plutôt de neuromodulateurs, c'est-à-dire qu'ils modulent les effets excitateurs ou inhibiteurs de neurotransmetteurs plus classiques.

De plus, les amines (noradrénaline, sérotonine, histamine, acétylcholine), le GABA, l'adénosine ont un rôle dans la moelle.

Neurotransmetteurs mis en jeu

Les plus important sont :

Synapse 1. le glutamate et l'aspartate, acides aminés excitateurs ( infos) ;

C'est le récepteur NMDA (N-Méthyl-D-Aspartate) qui est impliqué dans les hyperalgies centrales. Il est antagonisé par la kétamine dont se servent souvent les vétérinaires pour les anesthésies.

2. la substance P, autre neuro-peptide, dont les effets sont essentiels dans le phénomène nocicepteur ( infos) : il est utilisé comme neurotransmetteur véritable à ce niveau et est libéré que par des substances nociceptives ;

La substance P agit par le récepteur NK1, les autres neurokinines sur le NK2 et NK3 qui est surtout exprimé dans les couches I et III de Rexed.

3. l'ATP ( infos) ;

4. le CGRP ou peptide lié au gène de la calcitonine ( infos), dont l'effet excitateur n'existe que dans la première synapse. Elle potentialise l'effet de la substance P.

La substance P et le CGRP sont des neurokinines (ou tachykinines).

  • La SP et les autres neurokinines sont largement représentées dans les aires de la formation réticulée (aire périaqueducale, aire parabrachiale - ( infos) - qui projettent sur le système limbique ( infos) dont le rôle n'est plus à démontrer dans les régulations émotionnelles.
  • En outre, elles se retrouvent dans les régions monoaminergiques (noyaux du raphé, locus coeruleus…) qui régulent le comportement et l'humeur.

Neurones nociceptifs secondaires

SomesthésieDouleur et nociceptionNocicepteursTransduction nociceptive
Fibres nociceptivesVoies nociceptivesContrôle douleur
Douleur et comportementGrille d'évaluation de la douleur
ToucherThermoceptionProprioception

Bibliographie
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