Nerf glosso-pharyngien (IX)

Le nerf glosso-pharyngien (IX) fait partie des cinq nerfs qui se sont développés à partir des nerfs branchiaux des vertébrés inférieurs.

Pour l'anatomie et les grandes voies, reportez-vous aux deux sites d'anatomie humaine où vous pourrez tout savoir sur ce nerf (anatomie du IX).

Vous pouvez également consulter l'atlas de Netter sur ce nerf chez l'homme (diapositive 36)

Rôle

Le nerf glosso-pharyngien (IX) assure :

• l'innervation motrice des muscles du pharynx avec certaines fibres du nerf vague ou pneumogastrique (X),
• l'innervation sensitive :
  • de l'oreille moyenne,
  • du tiers caudal de la langue,
  • de la muqueuse pharyngienne et sensorielle (goût)
• la conduction des fibres parasympathiques des glandes salivaires zygomatiques et parotides.

Anatomie

Le nerf glosso-pharyngien (IX) émerge du bulbe en arrière de l'olive bulbaire et immédiatement au-dessus du nerf vague ou pneumogastrique (X) avec lequel il quitte le crâne par le trou jugulaire (ou déchiré postérieur).

Noyaux du nerf glosso-pharyngien

Les noyaux du nerf glosso-pharyngien sont au nombre de trois.

L'organisation médullaire en quatre colonnes est modifiée, au niveau du tronc cérébral, en 6 colonnes étalées en disposition ventro-dorsale (organisation en colonnes des noyaux des nerfs crâniens).

1. Le noyau ambigu, noyau moteur commun du nerf glosso-pharyngien (IX), du nerf vague ou pneumogastrique (X) et de la portion crânienne du noyau du nerf spinal (XI), envoient les fibres motrices, destinés aux muscles branchiaux.

Ce noyau fait partie de la colonne branchiale motrice (noyaux moteurs branchiaux), qui contient les noyaux innervant les muscles striés des arcs branchiaux (mastication, déglutition, phonation, mimiques).

2. Le noyau salivaire inférieur projettent ses fibres sécrétoires sur les glandes salivaires zygomatiques et parotides.

Ce noyau fait partie de la colonne viscéro-motrice (noyaux moteurs végétatifs), contenant les neurones préganglionnaires du système parasympathique central.

3. Le noyau du tractus solitaire, noyau sensitif commun du nerf facial (VIIb), du nerf glosso-pharyngien (IX) et du nerf vague ou pneumogastrique (X) est le noyau de projection des fibres viscérosensibles et gustatives.

Ce noyau, à lui seul, fait partie de la colonne viscéro-sensitive (noyaux sensitifs végétatifs), correspondant à la sensibilité des tractus digestif et cardio-respiratoire et à la colonne branchiale sensitive (noyaux sensitifs branchiaux), intervenant dans la sensibilité gustative.

Branches du nerf glosso-pharyngien

Le nerf glosso-pharyngien (IX) se compose de plusieurs branches :

1. le nerf tympanique (ou de Jacobson)

Le nerf tympanique permet l'innervation sensitive de la caisse du tympan et de la trompe d'Eustache.

2. Le nerf de Hering

Ce nerf, aux fibres viscérosensibles provenant des mécanorécepteurs et des chémorécepteurs carotidiens contrôle, grâce à ses relations avec le nerf vague ou pneumogastrique (X), la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

3. Les rameaux pharyngés

Les rameaux pharyngés participent à l'innervation du pharynx. Avec des fibres du nerf vague ou pneumogastrique (X) et du sympathique, il forme le plexus pharyngien.

Les fibres du nerf glosso-pharyngien assurent :

• innervation sensitive à la région voisine du palais mou et des trompes d'Eustache.
• innervation motrice pour un certain nombre de muscles pharyngiens.

4. Les rameaux tonsillaires

Les rameaux tonsillaires innervent sensitivement les amygdales et le palais mou (voile du palais).

5. Les rameaux linguaux

Puis le nerf se termine en rameaux linguaux.

Les fibres du nerf glosso-pharyngien innervent par les rameaux linguaux, le tiers postérieur de la langue et les papilles circumvallées (caliciformes).

Signes cliniques lors de lésions

Nerf crâniensNerf glosso-pharyngien (IX)Signes cliniques