Les trois derniers plexus (3, 4 et 5) sont associés sous le nom de plexus lombo-sacré.
Les descriptions des plexus et des nerfs terminaux seront relativement succinctes, car bien développées dans de nombreuses pages du web, et en particulier dans les articles de Wikipedia en anglais.
On peut aussi y placer S4 qui fait partie du plexus pudental.
2. Il donne des nerfs moteurs et sensitifs à :
la fesse, la partie postérieure de la cuisse, la majeure partie de la jambe et du pied,
les muscles et les organes pelviens et le périnée.
Nerfs terminaux
Les nerfs terminaux sont souvent des nerfs mixtes ( plexus sacral).
Nerfs et muscles glutéaux (ou fessiers)
La région glutéale, du grec gloutos, fesse, est la région de transition entre le tronc et la partie libre du membre inférieur ( muscles of the Gluteal Region)
1. Le nerf glutéal supérieur (ou fessier supérieur), nerf mixte en provenance de L4-S1, innerve :
3. D'autres muscles glutéaux, plus petits, dits profonds par rapport aux précédents dits superficiels, situés sous le petit glutéal, font pivoter latéralement le membre inférieur et stabilisent l'articulation de la hanche :
1. Le nerf tibial (ou sciatique poplité interne) innerve l’articulation du genou, les muscles et la peau du mollet, la plante du pied et les orteils ( nerf tibial).
Dermatomes du membre inférieur
(Figure : vetopsy.fr)
Les fonctions motrices sont relayées par l'innervation :
des muscles de la loge postérieure de la cuisse (sauf la tête courte du biceps fémoral) et la composante ischio-jambier du grand adducteur,
tous les muscles de la loge postérieure de la jambe et de la plante du pied.
Les fonctions sensitives cutanées impliquent la peau de la jambe postéro-latérale, du pied latéral et de la plante du pied.
Le nerf petit sciatique est le tronc commun du nerf glutéal inférieur et du nerf cutané postérieur de la cuisse.
Remarque : Le nerf cutané perforant peut naître du nerf pudendal ou être absent ; dans ce dernier cas, sa place peut être prise par une branche du nerf cutané fémoral postérieur ou par une branche de S3-S4 ou S4-S5 ( plexus pudental).
Racines dorsales des nerfs T12-L3 et S1-S3 : nerfs cluniaux
2. Les nerfs cluniaux inférieurs, en provenance du nerf cutané postérieur de la cuisse, innerve la partie inférieure des fesses
3. Les nerfs cluniaux moyens, en provenance de S1-S3, innerve la partie des fesses proche de la ligne médiane.
Le nerf de Trolard (ou Arnold de la fesse) provient de la réunion des rameaux médians des branches postérieures de S2, mais aussi de S1, S3 et S4, qui rejoignent la ligne médiane en remontant (Syndromes canalaires du haut du bassin).